Сегодня наркологические клиники предлагают широкий спектр процедур, которые якобы помогают вылечить алкоголизм. Кодирование, химзащита, подшивка — все эти процедуры пользуются огромным спросом. Но помогают ли они? Попробуем разобраться.
Родоначальником «кодирования» был крымский врач Александр Довженко. Дерматовенеролог по специальности, работая в портовой поликлинике Феодосии, он стал «на общественных началах» лечить больных алкоголизмом, табакокурением, неврозами и другими психическими заболеваниями.
В биографии Довженко не сообщается, прошёл ли он официальную переподготовку по наркологии, психиатрии или психотерапии, тем не менее, он стал заведующим наркологическим кабинетом, а потом и руководителем республиканского наркологического психотерапевтического центра. Его методику «организации стрессопсихотерапии больных алкоголизмом в амбулаторных условиях» официально признал Минздрав СССР, и она была запатентована.
В описании патента SU 1165392 А «Способ лечения хронического алкоголизма», зарегистрированного в 1985 году, говорится следующее: «Способ лечения хронического алкоголизма создания отрицательного условного рефлекса на алкоголь, отличающийся тем, что, с целью сокращений сроков лечения и предотвращения интоксикации организма, через 2-2,5 часа после начала создания отрицательного условного рефлекса больному производят раздражение блуждающего и тройничного нервов путем механического надавливания на точки Валле в течение 2-5 секунд, затем орошают поверхность зева и полость рта хлорэтилом в количестве 0,2-0,3 мл в течение 1-2 секунд».
Надавливание на точки, где нервы близко подходят к коже, и вдыхание хлорэтила — анестетика — вызывают боль и шок. Не случайно официально эту методику назвали стрессопсихотерапией.
Довженко во время группового сеанса говорил пациентам, что закладывает им в мозг противоалкогольный психический код, и делал при этом пассы неврологическим молоточком. После этого каждого пациента он приглашал в кабинет, где спрашивал о желаемом сроке «кодирования», проводил манипуляции с болевыми точками и хлорэтилом — и готово. Но попасть на «лечение» было непросто: нужно было получить квоту, приехать в Феодосию и при этом на 20 дней воздержаться от употребления алкоголя.
Таким образом к Довженко попадали только достаточно мотивированные пациенты, которые и без «кодирования» имели желание и могли бросить пить.
Ещё один секрет лечения — рассказы о возможных негативных последствиях «взлома кода». Довженко утверждал, что за 35 лет практики им было зафиксировано 90 смертей тех, кто начал пить не раскодировавшись. Из уст в уста начали передаваться слухи о знакомых знакомых, которые якобы умерли из-за выпивки. Это дисциплинировало закодировавшихся и поддерживало терапевтический эффект.
Популярным метод Довженко стал на фоне того, как лечили алкоголизм в советских лечебно-трудовых профилакториях. Тех, кто попал на лечение, ожидала условно-рефлекторная терапия — препараты, дающие острую интоксикацию при приёме алкоголя, вызывающие рвоту и повышение температуры. Целью всего этого было сформировать стойкий отрицательный условный рефлекс на употребление алкоголя. Обязательно было и трудовое перевоспитание. Люди с алкогольной зависимостью стремились избежать подобного «лечения», поэтому стала пользоваться популярностью хотя и стрессовая, но всё же более гуманная, чем то, что предлагали в ЛТП, терапия.
Хотя насильственное лечение алкоголизма с распадом СССР отменили, «кодирование» сохранило популярность. Довженко подготовил более 150 учеников, которые применяют его метод не только в бывшем СССР, но и в дальнем зарубежье (за рубежом предлагают закодировать от алкоголя только наши бывшие соотечественники — мировой медицине подобные методы неизвестны). Образовались параллельные «школы», ассоциации и организации, использующие метод Довженко и предлагающие свои «разработки». Эти методы активно патентуются и используются на практике.
В 2011 году учёные проанализировали архив Роспатента и изучили данные о методах лечения аддиктивных расстройств в Советском Союзе и России. Результаты исследования были опубликованы в статье «Контент-анализ запатентованных методов лечения наркологических расстройств в России» в журнале «Неврологический вестник».
Всего было найдено более 400 различных методов лечения алкоголизма и других зависимостей, из которых 78 можно назвать опасными для жизни и здоровья пациентов. В то же время 148 из 429 методов — немедикаментозные, не требующие никаких препаратов, приборов, только время «целителя». Два метода предполагают групповое кодирование — одновременное «исцеление» целого зрительного зала.
Есть среди методов и весьма неоднозначные — вот выдержки из описаний патентов:
Лишь в шести случаях приводятся ссылки на рандомизированные контролируемые испытания — это заявки иностранных компаний. Большинство же заявителей — сотрудники российских учреждений здравоохранения.
Метод Довженко, двойной блок, 25-й кадр, нейроимплантация, MST, SIT, программа «Запрет», интракраниальная транслокация, кибер-шлем, тетрален-депо, актоплекс, эспилонг, алгоминал…. За всеми этими вычурными названиями скрываются различные методы внушения и препараты, которых не найти в официальных реестрах лекарственных средств. Во время сеансов «пациентам» вводят витамины или ещё что-нибудь безобидное. Иглоукалывание, магнитотерапия и электрофорез тоже выступают как плацебо и поддерживают окружающую «кодирование» мифологию.
«Врач-нарколог в России отличается от обычного шамана только наукообразным медицинским декором: он утверждает, что его методы являются последним достижением медицинской науки, а атрибутами его действий являются не бубен и одежда из шкур животных, а белый медицинский халат и предметы медицинской техники (шприц, лазер и т.п.)», — пишет доктор медицинских наук Евгений Крупицкий в статье «Краткосрочное интенсивное психотерапевтическое вмешательство в наркологии с позиций доказательной медицины» (журнал «Неврологический вестник).
В 2015 году использование методов, не входящих в официальные клинические рекомендации, запретили в московских наркодиспансерах и больницах, однако некоторые региональные учреждения до сих пор предлагают платные услуги кодирования. И, конечно, существует бесчисленное множество частных клиник и разъездных наркологов, которые готовы закодировать в любое время дня и ночи.
В наркодиспансерах же можно получить и другое лечение — медикаментозное и психотерапевтическое, причём бесплатно. Однако сопутствует этому постановка на учёт, что и отвращает многих потенциальных пациентов. Лечиться анонимно, без постановки на учёт, можно только платно.
К тому же терапия алкоголизма требует времени: приём препаратов и посещение сеансов психотерапии могут длиться месяцами. На фоне этого «кодирование» выглядит особенно привлекательно: пара минут — и готово.
Неэффективность подобного «лечения» только способствует продолжению пьянства, снимая ответственность с пациента: он «лечился», но «лечили» плохо, поэтому можно продолжать пить. Больной теряет веру в медицину и в свою способность отказаться от алкоголя, а заболевание прогрессирует.
Поэтому лучше не терять время и деньги на не имеющие доказанной эффективности методы и обращаться за лечением в государственные и частные клиники, где лечение алкоголизма ведётся по принципам доказательной медицины, признанным во всём мире — а это комбинированное лечение, где медикаментозная терапия сочетается с психологическими методами.