Медицинские организации многих стран не рекомендуют вообще употреблять алкоголь во время планирования беременности. Часто эти рекомендации распространяются не только на будущих матерей, но и на будущих отцов. Оставим в стороне шутки про роль алкоголя в зачатии и попробуем разобраться, как алкоголь влияет на фертильность, и почему важен отказ от чрезмерных возлияний.
Есть данные, что злоупотребление алкоголем влияет на способность женщин к зачатию. В Дании учёные включили в исследование 6120 женщин в возрасте от 21 до 45 лет, целенаправленно стремящихся забеременеть и не получающих никакой терапии, направленной на повышение вероятности зачатия. Их попросили записывать, сколько они пьют. Как оказалось, употребление менее 14 порций алкоголя в неделю (менее 168 г этилового спирта) не оказывало значимого воздействия на фертильность. При превышении этой дозы вероятность наступления беременности становилась на 18% меньше, то есть забеременеть не удавалось каждой пятой.
К сожалению, в этом исследовании не учитывалось то, равномерно ли употребляется алкоголь, или речь идёт об употреблении чрезмерного количества алкоголя за один приём. Также не бралось в расчёт употребление алкоголя супругом. Но есть и обратные данные: в той же Дании в исследовании 29 тысяч женщин было обнаружено, что быстрее беременели те, кто пил вино, чем те, кто не употреблял алкоголя вообще.
Исследования на животных также показывают влияние алкоголя на зачатие. Например, в исследовании на обезьянах установили, что злоупотребление (эквивалент 4-5 порций алкоголя дважды в неделю) снизило количество хромосомно нормальных яйцеклеток и увеличило шансы невынашивания.
Кроме того, есть данные, что злоупотребление алкоголем в период зачатия может привести к ранней потере беременности (исследование опубликовано American Journal of Epidemiology в 2004 году): употребление более 10 порций алкоголя в неделю зачатия увеличивало риск спонтанного прерывания беременности на ранней стадии. При этом при употреблении алкоголя женщиной риск увеличивался в 2-3 раза, а при употреблении мужчиной — в 2-5 раз.
Длительное злоупотребление затрудняет зачатие за счёт нарушения работы печени, участвующей в выработке многих гормонов, в том числе эстрогена и прогестерона. Также в расчёт надо брать нередко сопутствующие злоупотреблению алкоголем факторы: неправильное питание, лишний вес, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний, передающихся половым путём.
В умах широкой общественности бытует мнение, что женщинам нельзя употреблять алкоголь потому, что им ещё рожать — запас яйцеклеток в женском организме один на всю жизнь. А вот мужчинам пить можно, так как сперма постоянно обновляется.
На самом деле не всё так просто.
Например, в датском исследовании 1221 молодого мужчины в возрасте 18-28 лет было установлено, что употребление свыше 5 порций алкоголя в неделю влияет на количество и концентрацию спермы, а при регулярном употреблении более 25 порций изменения становятся очень серьёзными. Исследование функции яичек у алкоголиков (опубликовано в Alcoholism: Clinical and Experimental Research в 1997 году) говорит, что в 40% случаев сокращается число сперматозоидов, в 45% случаев нарушается морфология сперматозоидов, в 50% снижается их подвижность.
Было установлено, что употребление алкоголя мужчиной в неделю, предшествующую сбору спермы для проведения процедуры ЭКО, в целых 38 раз увеличивало риск невынашивания беременности после подсадки эмбрионов.
Если зачатие всё же случилось и беременность выношена, отцовское злоупотребление может сказаться на ребёнке. Как говорится в исследовании, опубликованном в American Journal of Stem Cells в 2016 году, в исследованиях на мышах и крысах было подтверждено, что употребление алкоголя отцом влияет на потомство за счёт метилирования ДНК. Потомки «пьющих» грызунов весили меньше, имели нарушения подвижности, хуже проявляли себя в различных задачах на прохождение лабиринта. Указывается, что симптомы нарушений фетального алкогольного спектра могут проявиться и у человеческих детей, матери которых вообще не употребляли алкоголь, зато злоупотребляли отцы. Примерно у 75% детей с подобными нарушениями биологические отцы являются алкоголиками.
Подведём итог: как и в других аспектах здоровья, в планировании беременности важна умеренность в употреблении алкоголя (причём для обоих родителей), однако для полного запрета научных оснований нет. Попытки забеременеть могут занимать многие месяцы, и провести их без единого бокала пива было бы слишком грустно.